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非酒精性脂肪肝治疗应“四步走”

作者:澳门网站大全网址平台 发布:2016-01-19 | 来源:凤凰网健康 | 浏览:3344

非酒精性脂肪性肝病治疗应注意四点

非酒精性脂肪性肝病的治疗应注意以下几个问题:

控制体重:体重过重和肥胖是脂肪性肝病常见的危险因素,并且,肥胖可诱发胰岛素抵抗和增高内毒素对肝脏损伤的敏感性。因此,对于伴有体重过重/肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者必须进行减肥治疗,目标体重指数为小于25千克/米2。

节制饮食:一日三餐、定时限量、低脂、适量糖类、高蛋白、富含维生素和纤维素的清淡食谱;增加体力活动:中等强度有氧运动、每次30分钟、每周4次以上;修正不良行为:纠正心理和生活方式的偏差并建立相适应的思维、饮食和运动的习惯。

中重度肥胖症或肥胖合并糖尿病、血脂异常、高血压等伴发疾病患者,需加用奥司他丁等减肥药物(疗程3~6个月以上),甚至进行胃成形手术以达到理想减肥效果。改善胰岛素抵抗和控制血糖:对于胰岛素抵抗患者,除通过改变生活方式和药物减肥外,可加用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗;糖耐量损害和糖尿病患者则需通过相关措施调整血糖于理想水平。

调整血脂紊乱:不伴有高脂血症的脂肪性肝病,原则上不用调血脂药物;伴有高脂血症的非酒精性脂肪性肝病患者,除非合并冠心病或具有2个以上冠心病危险因素,否则仅给予减肥、改善胰岛素抵抗等措施。

保肝药物治疗:脂肪性肝病的保肝药物治疗一般选用1~2种药物,疗程半年以上,或用至血清转氨酶正常、影像学检查提示脂肪性肝病消退为止。天士力制药集团股份有限公司生产的水飞蓟宾胶囊(水林佳),其药理研究证实具有较强的抗氧化作用,能清除肝细胞内的活性氧自由基,稳定肝细胞膜,保护肝细胞。从而提高肝脏的解毒能力,避免肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下受到损伤,并且具有抗炎、抗纤维化作用。


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